本報訊 記者 謝夢君 12月25日，我市舉行新聞發(fā)布會，介紹我市醫(yī)療保障部門出臺的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付政策。

今年10月11日和11月8日，市醫(yī)保局先后印發(fā)《關(guān)于公布我市輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格的通知》和《關(guān)于輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付政策的通知》，保障我市參保人享受不孕不育輔助生殖技術(shù)醫(yī)療待遇。

據(jù)介紹，《關(guān)于輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付政策的通知》（以下簡稱《通知》）明確了醫(yī)保基金支付范圍、基金報銷比例和基金年度最高支付標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。

根據(jù)《通知》，此次納入基本醫(yī)療保險支付范圍的不孕不育輔助生殖類診療項(xiàng)目共8個，分別是“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”“組織、細(xì)胞活檢”“人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“單精子注射”等。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，不設(shè)起付線，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報銷比例按照我市住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工醫(yī)保年度最高支付限額為1萬元，居民醫(yī)保年度最高支付限額為5000元。

參保人在經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)開展輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展“取卵術(shù)”等8個不孕不育輔助生殖類診療項(xiàng)目治療時，無需備案，無需選點(diǎn)。

同時，《通知》還優(yōu)化整合輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，將原實(shí)施的24項(xiàng)輔助生殖類項(xiàng)目優(yōu)化整合為12項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目；確定輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目政府指導(dǎo)價，我市三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格總體控制在省基準(zhǔn)價下浮8%。

需注意的是，《通知》自2024年11月8日起實(shí)施，參保人10月1日后發(fā)生的“取卵術(shù)”等8個不孕不育輔助生殖類診療項(xiàng)目門診醫(yī)療費(fèi)用未成功聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的，可憑發(fā)票、費(fèi)用匯總清單、有效身份證件到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工（零星）報銷。12月14日起，輔助生殖類診療項(xiàng)目門診醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)實(shí)現(xiàn)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)。