通過(guò)培訓(xùn)“綠色通道”，9月，紫金縣人民醫(yī)院又將組織一批醫(yī)護(hù)骨干人員前往北京大學(xué)深圳醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。“年初以來(lái)已進(jìn)修培訓(xùn)了20人，今年參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員有望突破30人，去年一年就培訓(xùn)了20多人。”8月23日，紫金縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)黎文明說(shuō)，深圳“組團(tuán)式”緊密型醫(yī)療幫扶給醫(yī)院帶來(lái)了新氣象，從以前的“要我培訓(xùn)”到現(xiàn)在的“我要培訓(xùn)”，醫(yī)護(hù)人員的精氣神得到了提升。這是深圳“組團(tuán)式”緊密型醫(yī)療幫扶紫金發(fā)展的一個(gè)縮影。

深圳市龍華區(qū)對(duì)口幫扶紫金縣工作組組長(zhǎng)羅春響告訴記者，2016年以來(lái)，在醫(yī)療衛(wèi)生方面，深圳累計(jì)向紫金縣調(diào)派醫(yī)學(xué)專(zhuān)家235人次，義診群眾7000多人次，舉辦各類(lèi)醫(yī)學(xué)講座40余次，完成重點(diǎn)援建項(xiàng)目20多個(gè)，投入醫(yī)療物資及幫扶資金780多萬(wàn)元，促進(jìn)了紫金縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的穩(wěn)定提高。今年該工作組還為北京蓮心慈善基金會(huì)與紫金搭建醫(yī)療幫扶橋梁，給紫金帶來(lái)價(jià)值約300萬(wàn)醫(yī)療設(shè)備。

北京大學(xué)深圳醫(yī)院醫(yī)生吳廣源（右一）現(xiàn)場(chǎng)講解討論疑難病例。

建立培訓(xùn)“綠色通道”

根據(jù)有關(guān)文件要求，2019年12月，北京大學(xué)深圳醫(yī)院與紫金縣人民醫(yī)院建立“組團(tuán)式”緊密型幫扶關(guān)系，從學(xué)科建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、信息化建設(shè)、現(xiàn)代醫(yī)院管理等多方面提供有力支持和幫助，由此建立培訓(xùn)“綠色通道”，不間斷接收紫金縣人民醫(yī)院派出的醫(yī)護(hù)骨干進(jìn)修人員。

“沒(méi)有兩把‘刷子’，拿什么去救死扶傷。”黎文明說(shuō)，基層醫(yī)院缺人才，這是不爭(zhēng)的事實(shí)，抓住這次幫扶機(jī)會(huì)，提升醫(yī)院的整體診療技術(shù)水平能力勢(shì)在必行。這也是紫金縣人民醫(yī)院上上下下的共識(shí)。對(duì)于紫金縣人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，到北京大學(xué)深圳醫(yī)院培訓(xùn)是一次難得的機(jī)遇，他們十分珍惜培訓(xùn)機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)認(rèn)真，培訓(xùn)回來(lái)后診療水平也有了很大提升。

診療技術(shù)“杠杠的”

今年7月發(fā)生的一件事，讓紫金縣人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員感觸頗深。一天傍晚，一因車(chē)禍?zhǔn)軅麧M嘴是血的小孩被急送至醫(yī)院搶救，初步診斷是車(chē)禍導(dǎo)致舌下動(dòng)脈被咬斷，引起大出血。如果不及時(shí)做手術(shù)止血，嘴巴里有淤血極易引起窒息導(dǎo)致死亡，如果不做手術(shù)轉(zhuǎn)院的話，即便到最近的河源醫(yī)院也至少需要一個(gè)小時(shí)，且路上顛簸極易帶來(lái)生命危險(xiǎn)。正在全院束手無(wú)策時(shí)，醫(yī)療幫扶隊(duì)隊(duì)員、口腔外科醫(yī)生林博站了出來(lái)，給危在旦夕的受傷孩子做手術(shù)，成功止血，并把舌頭修補(bǔ)好。

“林博醫(yī)生的技術(shù)是‘杠杠的’，每一個(gè)程序都很熟練，堪稱(chēng)一次教材書(shū)似的急救手術(shù)，讓全院醫(yī)護(hù)人員明白了學(xué)好技術(shù)的重要性。”黎文明說(shuō)，以前遇此危急病人，大多只能作轉(zhuǎn)院處理。搬到新院后，醫(yī)院的硬件設(shè)施得到了很大提升，但診療技術(shù)這一軟件也要“跟得上”，才能挽救更多患者的生命。因此，全院醫(yī)護(hù)人員要敢于嘗試，敢于突破，才能解民生之困。

全力打造“救命利器”

最近，一急性心力衰竭患者在紫金縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)危為安。而這轉(zhuǎn)危為安的“救命利器”就是該院建設(shè)的胸痛中心。

“在醫(yī)療幫扶隊(duì)幫扶下，醫(yī)院胸痛中心去年12月正式建立，效果十分好，截至8月已開(kāi)展急性心肌梗死等急診介入手術(shù)超200例，為患者帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的福利，解決了以前要到大城市的大醫(yī)院才能治療此類(lèi)疾病的難題。”黎文明這樣說(shuō)。急性胸痛，病因復(fù)雜多樣，患者發(fā)病初期的90分鐘內(nèi)，對(duì)患者病因作出準(zhǔn)確判斷并實(shí)施正確治療至關(guān)重要�；颊咴谄胀�急診流程中，從撥打120，到院前急救、送達(dá)醫(yī)院做相關(guān)檢查，再到手術(shù)，要耗費(fèi)大量時(shí)間，不少患者因此錯(cuò)過(guò)了最佳救治時(shí)機(jī)。而由北大深圳醫(yī)院首批派駐紫金縣人民醫(yī)院醫(yī)療幫扶隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)李敬來(lái)牽頭建設(shè)的胸痛中心，憑借無(wú)縫隙的搶救流程，極大縮短了危急患者的搶救時(shí)間。

醫(yī)療幫扶隊(duì)參與起草了《關(guān)于印發(fā)紫金縣醫(yī)共體胸痛中心建設(shè)實(shí)施方案的通知》，主導(dǎo)紫金縣人民醫(yī)院成立胸痛中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃、協(xié)調(diào)醫(yī)共體胸痛中心建設(shè)，醫(yī)共體總醫(yī)院（紫金縣人民醫(yī)院）負(fù)責(zé)總醫(yī)院胸痛中心建設(shè)和運(yùn)行，指導(dǎo)醫(yī)共體各成員醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范胸痛患者診治及轉(zhuǎn)診流程、組織進(jìn)行各成員醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

將于今年10月建立的卒中中心是紫金縣人民醫(yī)院打造的又一“救命利器”，而這是由北大深圳醫(yī)院派駐紫金縣人民醫(yī)院第二批醫(yī)療幫扶隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)吳廣源牽頭推進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng)目。心肌梗死、腦卒中等心腦血管急危重癥嚴(yán)重威脅患者生命，對(duì)心腦血管疾病的搶救必須分秒必爭(zhēng)。“急性腦卒中的救治最重要的關(guān)鍵點(diǎn)在于‘快’，是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑、與死神競(jìng)速的救治。”吳廣源說(shuō)，打造胸痛中心、卒中中心這兩條救治通道，可實(shí)現(xiàn)院前急救和醫(yī)院救治無(wú)縫對(duì)接，以及區(qū)域協(xié)同救治，充分體現(xiàn)了以患者為中心的多學(xué)科協(xié)同會(huì)診、通力救治系統(tǒng)，為紫金乃至周邊的心腦血管疾病患者打造出了一張生命救治網(wǎng)絡(luò)。

“全域”精準(zhǔn)幫扶

“胸痛中心、卒中中心的建設(shè)只是幫扶的一個(gè)方面。”黎文明說(shuō)，北大深圳醫(yī)院兩批醫(yī)療幫扶隊(duì)進(jìn)駐紫金縣一年半以來(lái)，取得的成效是實(shí)實(shí)在在的，讓紫金縣人民醫(yī)院的醫(yī)療水平得到全面提升，走向?qū)？苹�、�?guī)范化、中心化，更讓紫金老百姓得到實(shí)惠，省里組織的“組團(tuán)式”緊密型幫扶是一個(gè)提升基層醫(yī)院綜合診療能力的好項(xiàng)目，也是一項(xiàng)惠及民生的暖心工程。

有事例為證。在此之前，紫金縣人民醫(yī)院原有科室設(shè)置是大內(nèi)科（內(nèi)一、內(nèi)二、內(nèi)三、內(nèi)四）和大外科（外一、外二、外三、外四），并沒(méi)有明確的專(zhuān)科劃分。“臨床學(xué)科的專(zhuān)科化程度不夠，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生可謂‘人人都是萬(wàn)金油’，什么病都要看。”黎文明說(shuō)，每個(gè)病區(qū)收治疾病種類(lèi)涉及面廣而雜，臨床醫(yī)生無(wú)法明確專(zhuān)業(yè)方向，當(dāng)然也無(wú)法培養(yǎng)成長(zhǎng)為專(zhuān)家，而對(duì)于患者而言，也不能享受到專(zhuān)病專(zhuān)治和專(zhuān)科化護(hù)理。

醫(yī)療幫扶隊(duì)協(xié)助醫(yī)院對(duì)科室設(shè)置進(jìn)行大刀闊斧的調(diào)整。根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有疾病譜和人才儲(chǔ)備情況，分步實(shí)施專(zhuān)科化進(jìn)程。將呼吸內(nèi)科、骨科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、新生兒科5個(gè)科室獨(dú)立出來(lái)；同時(shí)新增設(shè)胸外科、血管外科、風(fēng)濕免疫科、血液科、老年病科、全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、燒傷科、腫瘤科等9個(gè)專(zhuān)科。5個(gè)獨(dú)立科室和新增設(shè)科室已于2020年5月8日正式開(kāi)科，目前運(yùn)行良好。

“分科還只是第一步，培養(yǎng)一批綜合素質(zhì)過(guò)硬的技術(shù)骨干和醫(yī)療人才，這才是主要目標(biāo)。”吳廣源說(shuō)，醫(yī)療幫扶隊(duì)隊(duì)員在所在科室進(jìn)行全方位幫扶，充分發(fā)揮“傳幫帶”的作用，協(xié)助制定人才培養(yǎng)計(jì)劃和方案，通過(guò)門(mén)診和帶教查房、手術(shù)示范、專(zhuān)題講座等方式，重點(diǎn)推動(dòng)紫金縣人民醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生培養(yǎng)工作，改變以往縣醫(yī)院醫(yī)生沒(méi)有明確專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)狀，通過(guò)細(xì)化專(zhuān)科，促使臨床醫(yī)生逐漸明確專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，進(jìn)而向?qū)２≈委煹膶?zhuān)家逐漸成長(zhǎng)。

“來(lái)紫金縣幫扶已經(jīng)有大半年時(shí)間，覺(jué)得個(gè)人的綜合能力和業(yè)務(wù)水平得到了鍛煉提升，臨床經(jīng)驗(yàn)和綜合判斷力從以往專(zhuān)科醫(yī)生的視角擴(kuò)展到全科醫(yī)生的思維，自身的人生價(jià)值觀和職業(yè)道德觀也得到進(jìn)一步錘煉、洗禮和提升。”說(shuō)這話時(shí)，吳廣源臉上露出了一絲自豪。

本報(bào)記者 張濤 通訊員 羅誠(chéng) 桑曉 朱洪達(dá)