寶寶長(zhǎng)在母親肚子里
“奇特,不可思議!”提起剛剛生下一對(duì)龍鳳胎的高齡產(chǎn)婦楊琳(化名),市立醫(yī)院(本部)產(chǎn)科主任徐風(fēng)森連著說(shuō)了幾個(gè)不可思議。龍鳳胎,對(duì)于市民來(lái)說(shuō)并不陌生,也不是什么稀奇事,但是楊琳誕下的一對(duì)龍鳳胎卻有些不同新生兒中的弟弟正常在子宮中孕育生長(zhǎng);而姐姐卻是長(zhǎng)在母體肚子里,依靠腸系膜上的營(yíng)養(yǎng)維持生長(zhǎng),直至順利出生。
楊琳今年39歲,作為高齡產(chǎn)婦,孕后查出懷了雙胞胎,她和家人都十分欣喜。為了更好照顧肚子中的小寶寶,她先后多次到不同醫(yī)院進(jìn)行B超檢查及產(chǎn)前診斷B超(四維B超),都提示雙子宮妊娠,而且沒(méi)有其他的異常發(fā)現(xiàn)。
7月26日,懷孕37周的楊琳住進(jìn)了市立醫(yī)院本部,準(zhǔn)備迎接自己的小寶寶。27日,楊琳感到一些不適,加上胎兒已經(jīng)足月,醫(yī)生決定對(duì)她實(shí)施剖宮產(chǎn)。“剖開(kāi)后,發(fā)現(xiàn)有些異常,腹腔內(nèi)仿佛有個(gè)被撐大了的子宮。”徐風(fēng)森主任表示,手術(shù)中發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦腹中一個(gè)胎兒正常在子宮內(nèi)生長(zhǎng),而另外一個(gè)胎兒卻直接生長(zhǎng)在產(chǎn)婦肚子中,胎盤依附在腸管和腸系膜上。醫(yī)生將生長(zhǎng)在產(chǎn)婦腹腔內(nèi)的姐姐、以及正常生長(zhǎng)在子宮內(nèi)的弟弟分別接生出,隨后發(fā)現(xiàn)第一個(gè)胎兒的胎盤仍未娩出并見(jiàn)大量血液涌出。徐風(fēng)森主任表示,為了避免產(chǎn)婦大出血,一般情形下腹腔妊娠都不輕易取出胎盤,而是讓其在腹腔內(nèi)自行吸收,但是這位產(chǎn)婦的胎盤已經(jīng)自行破裂,而且出現(xiàn)大出血現(xiàn)象,當(dāng)時(shí)情形十分危急。于是,產(chǎn)科立刻聯(lián)系心內(nèi)科、婦科、普外科、麻醉手術(shù)科、輸血科及藥劑科等協(xié)調(diào)組織搶救。
通過(guò)徐風(fēng)森主任記者了解到,產(chǎn)婦輸血共近3000ml,而一個(gè)健康成人的血液在4000-5000ml,楊琳幾乎將體內(nèi)的血液全部更換了一遍。最終,經(jīng)過(guò)多科室的聯(lián)合救治,產(chǎn)婦終于轉(zhuǎn)危為安,并成功保住了子宮和胎盤附著的腸管。新生兒中的弟弟2350g,發(fā)育情況良好;姐姐因?yàn)樯L(zhǎng)在腹腔中沒(méi)有足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,所以體重輕一些,只有2150g。通過(guò)兒科專家記者了解到,兩個(gè)新生兒目前正在兒科監(jiān)護(hù)室中觀察,一切發(fā)育情況都良好。
通過(guò)產(chǎn)科專家徐風(fēng)森主任記者了解到,腹腔妊娠發(fā)病率為1:15 000,母體死亡率約為5%,胎兒存活率僅為1‰。因此,若孕婦孕檢出腹腔妊娠,會(huì)建議其終止妊娠。像楊琳這種子宮內(nèi)妊娠合并腹腔妊娠這種復(fù)合妊娠極其罕見(jiàn),能夠妊娠至足月并且誕下一對(duì)健康兒女更屬奇跡,“我在婦產(chǎn)科23年了,這還是第一次見(jiàn)。”
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