本報訊 記者 高雅 近期，廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院（以下簡稱市人民醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學科成功為一例氣管食管瘺患者行Y形覆膜金屬支架置入術。這是河源首例Y形金屬覆膜支架置入術，不僅代表了市人民醫(yī)院在呼吸介入技術的又一突破，更切實解決了氣管食管瘺患者治療難點。

61歲的患者陳先生（化姓）確診食管癌，在外院行化療后狀態(tài)一直還不錯，日前因咳嗽、咳痰、乏力來到市人民醫(yī)院就診。入院時，陳先生吞咽困難，進食時頻繁嗆咳，咳嗽、咳痰癥狀嚴重，同時營養(yǎng)狀況也急劇惡化。經相關檢查，明確診斷陳先生為氣管食管瘺，食管腫瘤壞死后穿透左主支氣管膜部，形成異常瘺道。“通俗來講，就是氣管和食管之間穿了個‘洞’，導致患者反復肺部感染，甚至出現呼吸衰竭。”省醫(yī)派駐專家、呼吸與危重癥醫(yī)學科學科帶頭人羅少華主任解釋。

針對陳先生的情況，市人民醫(yī)院開展多學科聯合會診，認為在氣管鏡下置入支架，對氣管食管瘺進行封堵，是較為合適的選擇。經患者及家屬充分知情和同意后，在手術室麻醉科團隊的配合下，羅少華帶領呼吸內鏡介入團隊為患者實施氣管支架置入術，過程順利，耗時不超過15分鐘。術后復查CT顯示，支架位置固定，很好地覆蓋了氣管食管瘺，起到了隔絕作用。陳先生術后恢復良好，咳嗽、咳痰癥狀減輕，達到預期效果，為后續(xù)治療創(chuàng)造了機會。

氣管食管瘺一直是外科、腫瘤科的治療難題，氣管支架封堵瘺口成為氣管食管瘺的重要治療方法。“在肺癌、支氣管癌、食管癌等胸部腫瘤患者中，氣管食管瘺發(fā)生率高達5%～15%。以前，河源該類患者大部分會選擇到廣州治療，現在，越來越多患者信任市人民醫(yī)院，選擇留在本地治療。”羅少華說。

氣管食管瘺患者置入Y形覆膜氣管支架的成功，填補了本地呼吸介入技術的空白。自2021年9月以來，市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科在學科帶頭人羅少華帶領下，已常規(guī)開展多種檢查及治療項目，并開創(chuàng)了多個“河源首例”，如內科胸腔鏡術、硬質支氣管鏡下硅酮支架置入術、超聲引導經支氣管細針穿刺術（EBUS-TBNA)、經支氣管冷凍肺活檢術、胸腔鏡下胸膜粘連激光烙斷術、激光蝕刻支氣管成形術等，醫(yī)療技術水平顯著提高。

接下來，市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科將繼續(xù)以呼吸介入為立足點，開展適合本地區(qū)的新技術，提高科室整體醫(yī)療水平，以精湛的醫(yī)療技術和優(yōu)質的醫(yī)療服務，為市民群眾提供幫助。