本報(bào)訊 記者 謝夢君 通訊員 鄭丹彤 近日，在市中醫(yī)院婦科學(xué)科帶頭人、婦科主任張文淵的帶領(lǐng)下，市中醫(yī)院為一名女患者進(jìn)行免氣腹經(jīng)臍單孔腹腔鏡下卵巢巨大包塊切除術(shù)，成功為其切除腹部重達(dá)30斤的腫瘤，術(shù)中切口小，避免了傳統(tǒng)開刀手術(shù)切口大、恢復(fù)時(shí)間長的問題。術(shù)后第一天，患者便可進(jìn)食、下床走動(dòng)。目前，患者恢復(fù)情況良好。

張文淵帶領(lǐng)醫(yī)生為鄧女士進(jìn)行手術(shù)市中醫(yī)院供圖

據(jù)介紹，28歲的鄧女士自2022年10月起，感覺到腹脹，腹圍增大，她以為是肥胖引起，沒有太在意。后來，腹圍逐漸增大，近半個(gè)月腹脹進(jìn)行性加重，腹圍進(jìn)行性增大，還伴有腹痛，無惡心、嘔吐，鄧女士便來到市中醫(yī)院就診。在接受超聲診斷后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鄧女士腹腔有巨大囊性包塊，無法確定是良性腫瘤還是惡性腫瘤，于是鄧女士便辦理了住院。

“就診時(shí)病人的腹部非常大，且心率很快，情況還是比較糟糕的。”張文淵說，當(dāng)時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，腫瘤重30斤，而病人在腫瘤大起來之前體重只有70斤左右，相當(dāng)于腫瘤占了原來體重的二分之一。“病人眼睛屬于半失明狀態(tài)，骨盆骨折過，身體消瘦，身體狀況差，我們不能確定病人是否承受得了大手術(shù)。同時(shí)，還要考慮腫瘤如果是惡性，在手術(shù)過程中萬一破裂了，那就會(huì)人為造成腫瘤擴(kuò)散。”如何在對患者受益最大、傷害最小的情況下，把巨大的腫瘤從患者的體內(nèi)取出來，是張文淵等人一直在思考的問題。

為最大程度保障患者的生命安全，術(shù)前，張文淵組織了多個(gè)科室專家聯(lián)合會(huì)診，為術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)做好應(yīng)急預(yù)案，確保鄧女士的手術(shù)萬無一失。“手術(shù)臺(tái)就是一場戰(zhàn)爭，而且這場戰(zhàn)爭是必勝的，對于手術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及危險(xiǎn)我們都要杜絕。”張文淵介紹，在經(jīng)過多方考慮后，最終選擇為鄧女士進(jìn)行免氣腹經(jīng)臍單孔腹腔鏡下卵巢巨大包塊切除術(shù)。“如果用傳統(tǒng)的開刀手術(shù)需要開很大的刀口才能把腫瘤取出來，在這個(gè)過程中腫瘤容易受力不均造成破裂。而免氣腹經(jīng)臍單孔腹腔鏡下卵巢巨大包塊切除術(shù)切口小，通過開個(gè)小孔把腫瘤逐漸縮小，以便取出，能有效避免上述風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，又能達(dá)到開大刀的效果。”張文淵說。

手術(shù)過程中，張文淵發(fā)現(xiàn)，鄧女士的腫瘤與肝臟粘連嚴(yán)重，分離難度非常大，稍有不慎便有可能帶來生命危險(xiǎn)，這對醫(yī)務(wù)人員來說無疑是巨大的挑戰(zhàn)。“手術(shù)需要做到很精細(xì)，可以說是如履薄冰，分離粘連的過程中要確保腫瘤不能破裂，同時(shí)在縮小腫瘤時(shí)需要循序漸進(jìn)，防止心臟負(fù)荷突然減小造成血液極速涌向心臟，危及患者生命。”張文淵介紹，該手術(shù)級(jí)別屬于4級(jí)，手術(shù)難度比常規(guī)的惡性腫瘤切除手術(shù)大得多。最終，在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，經(jīng)過約4個(gè)小時(shí)的手術(shù)時(shí)間后，市中醫(yī)院成功為鄧女士切除了腹部的腫瘤。

隨后，記者在病房內(nèi)見到了手術(shù)后的鄧女士，她已經(jīng)能下床走動(dòng)，身體狀況恢復(fù)良好，臉上掛著輕松的笑容。“手術(shù)前整個(gè)身體都很笨重，人比較容易累，現(xiàn)在輕松多了，手術(shù)切口也小，沒怎么感覺到疼痛。”鄧女士說，術(shù)后第一天她便能下床走動(dòng)了，正常生活沒有受到太大影響。

在此，張文淵也呼吁廣大群眾，生活中要定時(shí)體檢，做好常規(guī)檢查，如果出現(xiàn)身體不適或者身體出現(xiàn)異常，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。