近日，河源市中醫(yī)院關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)成功為一名81歲女性患者開(kāi)展機(jī)器人輔助下的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。患者術(shù)后三天即可下地走路，恢復(fù)良好。這標(biāo)志著機(jī)器人輔助下的骨科手術(shù)取得圓滿(mǎn)成功。據(jù)了解，這是粵東北首例通過(guò)機(jī)器人輔助來(lái)進(jìn)行的手術(shù)。

肖智青（右二）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在術(shù)前模擬治療流程 市中醫(yī)院供圖

患者術(shù)后三天可下地走路

患者陳阿婆，因“反復(fù)左髖部疼痛，活動(dòng)受限1月有余”在市中醫(yī)院入院。在市中醫(yī)院入院后，通過(guò)做MRI（磁共振）顯示左側(cè)股骨頭缺血性壞死。該院關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師肖智青根據(jù)患者的病情，召集團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診，確定使用機(jī)器人輔助來(lái)進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療方案，并得到了患者本人的同意，手術(shù)定位為四級(jí)。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是髖關(guān)節(jié)的髖臼側(cè)和股骨側(cè)同時(shí)進(jìn)行置換。髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良以及髖關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病進(jìn)展到終末期，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，患者甚至要靠輪椅生活。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療終末期髖關(guān)節(jié)疾病最有效的手段。

肖智青表示，機(jī)器人主要的作用就是術(shù)前確定假體大小、髖臼與股骨假體的位置及下肢長(zhǎng)度調(diào)整。患者陳阿婆手術(shù)進(jìn)行了約2個(gè)小時(shí)，在術(shù)后三天即可下地走路，經(jīng)絡(luò)不會(huì)像此前那樣疼痛。目前陳阿婆已順利出院，并恢復(fù)良好。

機(jī)器人“上崗”有什么優(yōu)勢(shì)

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，假體安放的位置是否最佳成為最關(guān)鍵之處，這直接影響患者術(shù)后功能恢復(fù)以及假體的使用壽命。

據(jù)了解，以往進(jìn)行傳統(tǒng)的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，更多依賴(lài)主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)生對(duì)于手臂肌肉的控制，需要看得準(zhǔn)、拿得穩(wěn)，非�？简�(yàn)醫(yī)生的技術(shù)。但由于精準(zhǔn)化問(wèn)題，易造成患者術(shù)后兩腿長(zhǎng)短不一、關(guān)節(jié)脫位、假體松動(dòng)等情況。讓機(jī)器人輔助醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，就能夠通過(guò)客觀數(shù)據(jù)，將假體安放在最精準(zhǔn)的位置，從而大大提升手術(shù)成功率和工作效率，避免人工測(cè)量和操作誤差、假體位置不佳等對(duì)術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生的影響。

肖智青介紹，應(yīng)用機(jī)器人輔助，可以精準(zhǔn)注冊(cè)髖臼注冊(cè)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)磨銼，與術(shù)前規(guī)劃誤差控制在1mm以?xún)?nèi)，讓髖臼杯的安裝角度與位置達(dá)到滿(mǎn)意的效果。實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)測(cè)量、精準(zhǔn)規(guī)劃、精準(zhǔn)實(shí)施、精準(zhǔn)康復(fù)等特點(diǎn)，讓手術(shù)更具有保障性。

機(jī)器人不會(huì)降低對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求

引進(jìn)機(jī)器人參與到手術(shù)過(guò)程中，是否意味著可以降低對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求？

肖智青介紹，醫(yī)生不僅僅是在手術(shù)臺(tái)上的那一兩個(gè)小時(shí)時(shí)間發(fā)揮作用。術(shù)前，醫(yī)生需要與患者進(jìn)行深入交流，制定個(gè)性化的手術(shù)方案；手術(shù)中要具備處理任何突發(fā)狀況的能力；手術(shù)后還要指導(dǎo)患者康復(fù)。因此，醫(yī)生才是手術(shù)的主導(dǎo)者。而機(jī)器人提供的是協(xié)助作用，可以幫助醫(yī)生在手術(shù)中實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)的操作。同時(shí)，機(jī)器人可以幫助年輕醫(yī)生縮短髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的學(xué)習(xí)時(shí)間。

市中醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，引進(jìn)機(jī)器人進(jìn)行輔助手術(shù)是醫(yī)院提高手術(shù)精準(zhǔn)度、提升硬實(shí)力的一項(xiàng)新舉措。目前，醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)兩部機(jī)器人，一部用于關(guān)節(jié)手術(shù)、一部用于脊柱手術(shù)。未來(lái)，這些機(jī)器人還將應(yīng)用到創(chuàng)傷等各類(lèi)手術(shù)當(dāng)中，為更多患者的健康保駕護(hù)航。

（肖青青 王愛(ài)明）