一名50多歲晚期肺癌患者飽受腫瘤轉(zhuǎn)移導致的多處疼痛，經(jīng)市人民醫(yī)院疼痛組醫(yī)護團隊的會診和評估，決定施行鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛港植入術(shù)。近日，廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院（市人民醫(yī)院）成功為其施行河源首例鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛港（PORT）植入術(shù)，術(shù)后鎮(zhèn)痛效果滿意。

今年50多歲的李先生（化名）因晚期肺癌在市人民醫(yī)院腫瘤科接受靶向藥物和放化療。據(jù)了解，前段時間，因腫瘤轉(zhuǎn)移導致胸背部及身體其他部位多處疼痛，李先生飽受困擾，平時只能依靠口服止痛藥來緩解疼痛癥狀，但隨著疼痛的加劇，大量使用止痛藥鎮(zhèn)痛效果不佳。同時，大劑量使用鎮(zhèn)痛藥物所致的嗜睡、便秘、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)也隨之而來。

市人民醫(yī)院麻醉科主任王志鵬組織疼痛組醫(yī)護團隊對李先生的癌痛問題進行會診和評估，在充分討論和排除禁忌癥后，決定為其施行鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛港植入術(shù)手術(shù)。據(jù)了解，鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛港植入，是指在蛛網(wǎng)膜下腔置入導管并連接輸液港，埋置于皮下，通過無損傷針連接電子鎮(zhèn)痛泵，用于持續(xù)泵入嗎啡等止痛藥。這種手術(shù)方式具有比其他鎮(zhèn)痛方法更為顯著的優(yōu)勢。

在王志鵬的帶領(lǐng)下，市人民醫(yī)院麻醉科疼痛組憑借精湛的穿刺技術(shù)，成功為患者施行鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛港植入術(shù)。術(shù)后患者未出現(xiàn)神經(jīng)損傷、出血等并發(fā)癥，第二天李先生疼痛明顯減輕，術(shù)后效果顯著。

數(shù)據(jù)顯示，中國每年新發(fā)約380萬癌癥患者，其中約62%伴有疼痛，在中晚期癌癥患者中，該比例高達80%。隨著病情加重，晚期患者會出現(xiàn)大面積乃至全身疼痛，無法進食、入眠，連喘氣和翻身都成了奢侈，焦躁、抑郁接而襲來。研究顯示，有近25%的癌痛患者有嚴重抑郁癥，是導致自殺傾向的主要動因。

“鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛港技術(shù)適用于癌痛及各種慢性疼痛，早期介入能更有效緩解患者的疼痛感，目前也有不少人來門診咨詢鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛港技術(shù)，想以此去緩解自身疼痛。”王志鵬說道。據(jù)悉，鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛港技術(shù)為晚期頑固性癌痛及各種難治性、慢性疼痛患者帶來了治療的新選擇。

鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛港植入術(shù)是市人民醫(yī)院的新嘗試，對此，王志鵬說：“我們也在申請所需耗材加入常規(guī)耗材目錄，以滿足患者的需求，同時，醫(yī)院也計劃在疫情穩(wěn)定的情況下，組織醫(yī)院醫(yī)生參加技能培訓，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)能力。”他表示，鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛港技術(shù)具有微創(chuàng)、安全、高效、費用少，術(shù)后護理簡單且可遠程監(jiān)控、患者及家屬容易操作等優(yōu)點，已成為晚期癌痛的首選治療手段。鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛港配合電子鎮(zhèn)痛泵作為癌痛治療的利器，該技術(shù)的成功開展，將為晚期頑固性癌痛患者提供了一個可選擇且有效的方法，也標志著市人民醫(yī)院癌癥的綜合治療水平邁上了一個新臺階。

（高雅 吳珊）