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我市進(jìn)一步完善醫(yī)療救助工作 為困難群眾筑起醫(yī)保第二道防線

本報訊 記者 楊容 為進(jìn)一步完善我市困難群眾醫(yī)療救助工作,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案(2018-2020年)的通知》《關(guān)于統(tǒng)一全市醫(yī)療救助年度最高救助限額的通知》等要求,市醫(yī)療保障局近日對《關(guān)于進(jìn)一步完善困難群眾醫(yī)療救助工作的通知(征求意見稿)》進(jìn)行了公示。

根據(jù)上述征求意見稿,特困供養(yǎng)人員、孤兒在社區(qū)門診和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,對基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付費用予以全額救助,不設(shè)救助起付線,在醫(yī)療救助年度最高救助限額內(nèi)(10萬元內(nèi)),普通門診年度最高救助限額為700元。特困供養(yǎng)人員、孤兒在二級、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用,按照《河源市基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌管理辦法》第六條第(一)款規(guī)定,扣除相應(yīng)報銷比例后予以救助。

除特困供養(yǎng)人員、孤兒以外的收入型貧困醫(yī)療救助對象,在社區(qū)門診和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,對基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付費用,醫(yī)療救助報銷比例為80%。二次醫(yī)療救助比例按照《河源市困難群眾二次醫(yī)療救助實施方案》(河民〔2018〕92號)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在醫(yī)療救助年度最高救助限額內(nèi)(10萬元內(nèi)),普通門診年度最高救助限額為350元。

對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的0-14周歲(含14周歲)兒童治療急性白血病和先天性心臟病的合規(guī)醫(yī)療費用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付70%,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金救助20%。

據(jù)介紹,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是政府為保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益,以最大程度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)而實施的民生工程。市醫(yī)療保障局自成立后,積極與市民政局對接醫(yī)療救助工作,切實緩解困難群眾的醫(yī)療費用壓力,為困難群眾筑起醫(yī)療保障的第二道防線。

新聞1+1

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)上調(diào)

本報訊 記者 楊容 近日,根據(jù)《河源市人民政府關(guān)于修訂印發(fā)河源市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的通知》及市統(tǒng)計局發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù),市醫(yī)療保障局起草了《關(guān)于公布2020社保年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的通知(征求意見稿)》。該征求意見稿已于6月20日通過了公示,新的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)將從2020年7月1日起執(zhí)行。

從公布的標(biāo)準(zhǔn)來看,我市2020社保年度(2020年7月1日至2021年6月30日)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)均有所上調(diào)。

根據(jù)上述征求意見稿,7月1日起,用人單位在職、退休職工(不含財政統(tǒng)發(fā)人員)及參加綜合基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員,繳費工資基數(shù)下限調(diào)整為3597元,上限調(diào)整為17985元;財政統(tǒng)發(fā)人員(含退休)月繳費工資基數(shù)為5995元。均有所上升,三者上調(diào)幅度分別為150元、750元、250元。

此外,住院基本醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)由2019社保年度的月繳費工資基數(shù)5745元調(diào)整為5995元,上升250元。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的繳費標(biāo)準(zhǔn),由月繳費工資基數(shù)3447元調(diào)整為3597元,上升150元。辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工與失業(yè)人員繳費標(biāo)準(zhǔn)一樣,也從月繳費工資基數(shù)3447調(diào)整為3597元。

 






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