本報(bào)訊 記者 鄧宇珊 通訊員 吳拓 市民李明（化名）清晨起床后發(fā)現(xiàn)自己的左下肢發(fā)生不明原因的腫痛，且腫痛逐漸加重，他馬上趕到市人民醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)過一系列檢查后，他被以“左下肢深靜脈血栓形成”收住院。日前，李明在市人民醫(yī)院介入血管科接受了藥物—機(jī)械偶聯(lián)式血栓清除術(shù)，術(shù)后其左下肢腫痛明顯緩解，一周后治愈出院。

市民左下肢無故腫脹疼痛

李明今年43 歲，日前，他發(fā)現(xiàn)自己的整個(gè)左下肢毫無緣故地突發(fā)腫脹疼痛，便來到市人民醫(yī)院進(jìn)行就診，經(jīng)過彩超檢查，以“左下肢深靜脈血栓形成（混合型）”被收入了介入血管外科治療。

市人民醫(yī)院介入血管科副主任醫(yī)師李立濤查看彩超，發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)髂總、髂外、股靜脈及其遠(yuǎn)端充滿血栓，考慮左髂總靜脈壓迫（Cockett 綜合征）可能性大。通過認(rèn)真分析病情，李立濤認(rèn)為如果對患者進(jìn)行保守治療的話很容易導(dǎo)致血栓后遺癥，而患者現(xiàn)正值壯年，倘若使他勞動(dòng)力減退，對其未來的工作和生活都會產(chǎn)生較大影響。而若不及時(shí)治療，血栓脫落則導(dǎo)致肺栓塞猝死可能。

引進(jìn)AngioJet 血栓抽吸裝置為患者解難

在李明入院治療后，李立濤與科室的醫(yī)護(hù)人員制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，并成功實(shí)施了下腔靜脈臨時(shí)濾器置入+左下肢深靜脈溶栓抽栓+左髂總靜脈球囊擴(kuò)張并支架置入+置管溶栓術(shù)。整個(gè)手術(shù)只用了不到兩個(gè)小時(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷小，僅需局麻穿刺即可完成，患者術(shù)后左下肢腫脹明顯緩解，脹痛感基本消失，一周后就康復(fù)出院了。

李立濤介紹，深靜脈血栓形成的主要危險(xiǎn)因素包括長期臥床休息、長期不活動(dòng)（如長途飛機(jī)旅行）、下肢創(chuàng)傷、孕婦、惡性腫瘤等，從而導(dǎo)致下肢深靜脈血液不流暢，其中左下肢患深靜脈血栓的幾率是80% ，右下肢為 20%。常見的癥狀有下肢疼痛腫脹等，年紀(jì)越大患病幾率越大。

目前，國內(nèi)外針對深靜脈血栓的治療強(qiáng)調(diào)清除血栓，針對高出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，治療起來有一定的困難，市人民醫(yī)院積極探索血栓治療的前沿方案，并在我市率先引進(jìn)了目前國內(nèi)外最先進(jìn)的AngioJet 血栓抽吸裝置，對下肢深靜脈血栓實(shí)施了血栓碎栓吸栓的治療。

據(jù)了解，AngioJet 血栓抽吸裝置是機(jī)械血栓抽吸設(shè)備，同時(shí)具有溶栓藥物灌注功能，與傳統(tǒng)的導(dǎo)管溶栓相比， AngioJet 血栓抽吸裝置不但給靜脈血栓患者尤其是那些原本無法接受手術(shù)的患病人群創(chuàng)造了治愈機(jī)會，更能顯著減少溶栓藥物的使用劑量和溶栓導(dǎo)管體內(nèi)留置時(shí)間，從而降低溶栓相關(guān)的諸如大出血、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率，效果顯著。