李醫(yī)生每天都為社區(qū)居民檢查身體、科普健康知識(shí)。

“家庭醫(yī)生式服務(wù)真是既方便又周到！”近日，家住源城區(qū)朱門亭崗古嶺的邱月榕老人給新江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生打了個(gè)電話，想讓他們到家里給自己做個(gè)體檢，沒想到預(yù)約后不久，醫(yī)生們就親自上門給自己做了免費(fèi)體檢。

邱月榕老人今年78 歲，有高血壓和糖尿病，行動(dòng)不便，子女又長(zhǎng)期在外打工，平時(shí)看病治療只能依靠老伴。 “自從有了家庭醫(yī)生式服務(wù)，解決了我們很大的問題，不用再跑到大醫(yī)院，就近就可以看病，服務(wù)也很到位，打個(gè)電話醫(yī)生就上門了。”邱月榕的老伴感動(dòng)地說。

源城1381戶家庭已簽約

到底什么是家庭醫(yī)生式服務(wù)？記者了解到，這是目前全省正在推行的一項(xiàng)服務(wù)新模式，是以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為核心，為簽約家庭和個(gè)人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

源城區(qū)作為全省試點(diǎn)36 個(gè)縣（市、區(qū)）之一，在去年6 月全面啟動(dòng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)工作以來，已在新江和上城兩所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。為做好試點(diǎn)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)工作，為居民提供更為便捷、及時(shí)、全面、個(gè)性化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，源城區(qū)專門制定工作方案，積極開展宣傳動(dòng)員，深入社區(qū)開展服務(wù)，通過下社區(qū)義診、免費(fèi)體檢、健康咨詢、知識(shí)講座、入戶上門等多種活動(dòng)形式向轄區(qū)居民發(fā)放“致居民一封信”6000 多份、家庭醫(yī)生手冊(cè)1000 多份，目前該區(qū)已與居民家庭簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書1381戶。

據(jù)悉，作為新江社區(qū)首個(gè)試點(diǎn)服務(wù)站的龍尾壩服務(wù)站，去年已簽約的社區(qū)居民家庭就有585 戶，簽約率65%以上，通過一年多試點(diǎn)工作的努力，今年，該社區(qū)中心采取送服務(wù)進(jìn)社區(qū)方式，與各居委會(huì)聯(lián)合舉辦每年一次的免費(fèi)健康體檢活動(dòng)，又新增了566 戶簽約社區(qū)居民家庭，用有限的人力資源提高了社區(qū)醫(yī)療健康服務(wù)的范圍和可及性。

不僅治病還做預(yù)防工作

簽約家庭醫(yī)生式服務(wù)之后，會(huì)得到什么樣的服務(wù)呢？記者了解到，簽約家庭醫(yī)生之后，家庭醫(yī)生將成為簽約家庭的健康“守門人”，不僅僅是治療疾病，還會(huì)主動(dòng)幫助簽約家庭養(yǎng)成健康的生活方式，預(yù)防疾病的發(fā)生。

“簽約家庭醫(yī)生后，65 歲以上的老年人可享受免費(fèi)體檢，我們還會(huì)免費(fèi)為簽約家庭成員建立健康檔案，每次來看病一翻開檔案就能知道每位居民的健康狀況。”新江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任薛文輝告訴記者，社區(qū)中心衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與家庭醫(yī)生簽約項(xiàng)目服務(wù)，優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議，并提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育、就醫(yī)預(yù)約、分級(jí)轉(zhuǎn)診等針對(duì)性服務(wù)。記者了解到，現(xiàn)在社區(qū)不少家庭都是老人和孩子獨(dú)居，看病有時(shí)候就成了難題，而家庭醫(yī)生不僅會(huì)對(duì)獨(dú)居老人和孩子進(jìn)行免費(fèi)體檢、開藥，還會(huì)對(duì)他們進(jìn)行后期的動(dòng)態(tài)跟蹤服務(wù)，每個(gè)季度一次電話隨訪，及時(shí)掌握每個(gè)居民的健康狀況。

家庭醫(yī)生好處多多，那么，怎樣才能簽約家庭醫(yī)生式服務(wù)？據(jù)了解，家庭醫(yī)生式服務(wù)主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)來開展，由全科醫(yī)生、護(hù)士、防保醫(yī)生、精防醫(yī)生組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，居民只需在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自由選擇服務(wù)團(tuán)隊(duì)，無需繳納任何費(fèi)用，簽署一份《家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》，便可免費(fèi)享受健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”和“面對(duì)面”服務(wù)。

家庭醫(yī)生“叫好”不“叫座”

量血壓、測(cè)體溫、檢查心肺功能……龍尾壩服務(wù)站的李少真醫(yī)生每天都要為社區(qū)居民們提供這樣的服務(wù)。開展家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)后，李醫(yī)生成了服務(wù)團(tuán)隊(duì)中的一員，每天除了看病，還經(jīng)常給居民們普及健康知識(shí)，“我們和簽約對(duì)象已經(jīng)是老朋友了，每個(gè)簽約對(duì)象都有我們的電話，24 小時(shí)可以咨詢，他們也非常信任我們。”近日，家住朱門亭崗古嶺的張桂蘭老人就因?yàn)槁�性咽喉炎犯了，特地到服�?wù)站找李醫(yī)生開藥打針， “跑了很多地方都沒有效果，沒想到在社區(qū)里兩天就把病看好了，還是要找李醫(yī)生。”

雖然家庭醫(yī)生式服務(wù)獲得了不少居民的認(rèn)同，但無論從國家層面還是從試點(diǎn)的發(fā)展?fàn)顩r來看，家庭醫(yī)生式服務(wù)的簽約率都還不高。“我省的家庭醫(yī)生式服務(wù)剛剛起步，各地也沒有很好的經(jīng)驗(yàn)供我們參考。”源城區(qū)衛(wèi)計(jì)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，雖然源城區(qū)是省試點(diǎn)區(qū)，但老百姓陳舊的就醫(yī)觀念、基層人才的短缺、分級(jí)診療制度的不健全以及醫(yī)保政策等問題，讓工作開展起來有一定難度。“我們上門宣傳的時(shí)候，不少居民對(duì)我們的能力水平、費(fèi)用等方面產(chǎn)生過懷疑，在簽約過程中我們也是被動(dòng)的。”薛文輝告訴記者，由于社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)不了解，有不少人還存有疑慮，簽約中也不愿意提供家庭電話和住址。

今年，省級(jí)城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)縣 (市、區(qū))已擴(kuò)大到57 個(gè)，根據(jù)《廣東省城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見》，至2016 年底,全省城鄉(xiāng)要基本建立家庭醫(yī)生式服務(wù)基本框架和服務(wù)理念，在試點(diǎn)階段，基本實(shí)現(xiàn)有需求的家庭或個(gè)人與一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。為此，源城區(qū)衛(wèi)計(jì)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，接下來將進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的師資培訓(xùn)，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)，建立合理的激勵(lì)和考核機(jī)制，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。

本報(bào)記者 謝素嬋 通訊員 鄒培文 文/圖