市人民醫(yī)院挑戰(zhàn)心臟高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)
45 歲市民賴先生一直為他的重癥“心病”而擔(dān)憂,最近他終于卸下了隱憂。日前,市人民醫(yī)院心胸外科成功為一風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病,心腔內(nèi)大量血栓,重癥心臟瓣膜病的患者實(shí)施了二尖瓣、主動脈瓣機(jī)械瓣置換加三尖瓣成形加左心房血栓清除手術(shù)。這一手術(shù)的成功在我市尚屬首例,填補(bǔ)了我市在這一方面的治療空白。
綠色通道幫扶“心病”市民
45 歲的賴先生,半年前因出現(xiàn)心慌、氣短、下肢浮腫到市人民醫(yī)院就醫(yī),診斷為風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病,心腔內(nèi)大量血栓,為重癥心臟瓣膜病。但因經(jīng)濟(jì)問題,他一直沒有進(jìn)行手術(shù)治療,沒想在前段時間,病情突然加重,其親人再次將他送到醫(yī)院治療。
市人民醫(yī)院心胸外科副主任許發(fā)珍告訴記者,賴先生入院后,經(jīng)心臟彩超檢查,確診為重癥心臟瓣膜病,需盡快住院手術(shù)治療,否則隨時有生命危險(xiǎn)。但是賴先生考慮到自身的經(jīng)濟(jì)狀況,一直只是以簡單的藥物治療,甚至一度想放棄治療。
據(jù)了解,賴先生家庭經(jīng)濟(jì)十分困難,平時生活只能依靠親戚幫扶過日子,根本拿不出錢治病,更不想拖累親戚。救人一命勝造七級浮屠,醫(yī)生在得知患者的困難后,立即向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了反映,得到了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,決定為他開啟綠色通道,為其減免部分住院費(fèi)用,適逢河源地區(qū)的城鄉(xiāng)合作醫(yī)療可在醫(yī)院即時結(jié)算,這才讓賴先生安心住院準(zhǔn)備手術(shù)。
6小時完成高難度手術(shù)
許發(fā)珍表示,人體心臟有4 個瓣膜,賴先生的3 個瓣膜都要做手術(shù),其中2 個要換,1 個要做成形手術(shù),左心房里有大量血栓,而且還合并嚴(yán)重肺動脈高壓,心臟多瓣膜同時置換手術(shù)復(fù)雜、手術(shù)難度大,而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大,但如果不及時手術(shù)的話,病人隨時可能有生命危險(xiǎn)。
在與患者及家屬充分溝通后,許發(fā)珍憑借豐富的心臟手術(shù)經(jīng)驗(yàn),帶領(lǐng)心臟外科團(tuán)隊(duì)為賴先生制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。手術(shù)中,醫(yī)生通過開胸建立體外循環(huán),主動脈根部灌注心肌保護(hù)液使心臟停跳,在體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)、主動脈置換術(shù)、三尖瓣成形術(shù),并清除了左心房血栓,在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下,手術(shù)進(jìn)行得非常順利,僅用了不到6 個小時就完成了手術(shù)。在心臟外科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下,賴先生術(shù)后半個月就順利康復(fù)出院了。
“心病”須早發(fā)現(xiàn)早治療
許發(fā)珍表示,主動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣瓣膜病是心臟瓣膜病變中最嚴(yán)重的病變組合類型之一,病因多為風(fēng)濕性心臟病和瓣膜退行性。目前外科手術(shù)是治療三瓣膜病變的唯一有效方法。許發(fā)珍強(qiáng)調(diào),一旦發(fā)現(xiàn)有心慌、乏力、呼吸困難、暈厥等癥狀時,應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查,確診是心臟瓣膜病變后及時手術(shù)治療。
本報(bào)記者 梁小鴻
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