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睡夢(mèng)中胸痛致休克 市人民醫(yī)院妙手仁心成功救患者



醫(yī)生在為李某友治療
 

正在睡夢(mèng)中,誰(shuí)料遭受死神威脅。好在被送到醫(yī)院后,已經(jīng)休克的市民李某友終于被救回來(lái)。在市人民醫(yī)院住院部心血管內(nèi)科,走廊上掛著一面繡有“醫(yī)德高尚,仁心仁術(shù)”字樣的錦旗。這是李某友康復(fù)出院時(shí)送給心血管內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員的,感謝醫(yī)務(wù)人員對(duì)他的再造之恩。

突發(fā)心肌梗死入院

李某友是連平人,日前在睡夢(mèng)中突然出現(xiàn)持續(xù)性壓榨胸痛,無(wú)法入眠,疼痛難耐,家屬見(jiàn)狀,趕緊送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)治。但李某友疼痛感不減,呈陣發(fā)性發(fā)作,每次持續(xù)逾30分鐘。

為及時(shí)得到醫(yī)治,家屬將李某友轉(zhuǎn)送到市人民醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。心血管內(nèi)科主任蔣愛(ài)忠教授說(shuō),患者在入院時(shí),已出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心源性休克等癥狀,經(jīng)心電圖檢查診斷,患者患有冠心病,急性廣泛前壁心肌梗死。

背水一戰(zhàn)救治患者

你有命懸一線,起死回生的熱望;我有爭(zhēng)分奪秒,背水一戰(zhàn)的決心。蔣愛(ài)忠表示,患者入院已出現(xiàn)休克狀態(tài),不及時(shí)治療,只有死路一條,但要想起死回生,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大,死亡率在40%以上。跟家屬充分溝通后,家屬抱著一線希望,讓醫(yī)生放手一博。經(jīng)家屬同意后,心導(dǎo)管介入小組討論決定,當(dāng)日下午即為患者實(shí)施冠脈支架植入術(shù)。

隨后,患者被送進(jìn)手術(shù)室接受冠脈支架植入術(shù),經(jīng)常規(guī)處理后,患者血壓還是上不去,鑒于患者處于休克狀態(tài),需氣囊輔助支持,遂對(duì)患者施行主動(dòng)脈氣囊反搏術(shù)。穿刺右股動(dòng)脈繼而進(jìn)行,此后又送入主動(dòng)脈反搏氣囊。經(jīng)72 小時(shí)氣囊反搏術(shù),血壓終于上去,患者病情緩解。病人蘇醒,醫(yī)務(wù)人員緊張的神經(jīng)才放松下來(lái)。

錦旗感謝再造之恩

蔣愛(ài)忠介紹,急性心肌梗死并發(fā)心源性休克患者,權(quán)衡患者獲益和風(fēng)險(xiǎn),選擇介入手術(shù)治療,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)獲益大于風(fēng)險(xiǎn),但醫(yī)者此時(shí)選擇手術(shù)治療,需承擔(dān)更多的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和壓力。他表示,患者接受主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)支持治療過(guò)程中,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)必須緊密配合,實(shí)施24 小時(shí)不間斷監(jiān)護(hù)。要想成功救治患者,這絕對(duì)是對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)術(shù)的考驗(yàn)。

為此,蔣愛(ài)忠在術(shù)后再次組織護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)的臨床知識(shí)學(xué)習(xí)和教學(xué)查房,確保全員掌握IABP 的護(hù)理知識(shí),確保患者平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)期。

經(jīng)兩周時(shí)間康復(fù)治療,李某友康復(fù)出院。親人起死回生,家屬看在眼里,喜上心頭,特意制作一面繡有“醫(yī)德高尚,仁心仁術(shù)”字樣的錦旗送給醫(yī)務(wù)人員,以表謝意。

本報(bào)記者 梁小鴻



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