近年來，市總工會多次組織省市醫(yī)療專家進廠為職工進行健康普查。

    為進一步減輕職工群眾因病和遭受意外傷害后住院治療造成的醫(yī)療負擔(dān)，提高職工保障待遇，廣東省推出在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動。昨日，市總工會主要負責(zé)人在接受記者采訪時表示，目前我市正按照省總工會統(tǒng)一部署，穩(wěn)步推進此項工作。

     繳95元可“二次報銷”

     據(jù)了解，廣東省內(nèi)在職職工只要參加該活動，一年繳納95 元會費，在互助保障有效期內(nèi)會員的門診、住院治療費用經(jīng)過醫(yī)保報銷后，還可針對其中由個人承擔(dān)的自付部分費用進行“二次報銷”，每年最高可累計報銷5萬余元。

     根據(jù)該計劃，凡是參加廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，均可由所在單位統(tǒng)一組織職工參加該活動，享受互助保障。該活動規(guī)定，廣東省在職職工因病住院治療，或者急診搶救留觀并收入住院治療的，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷后，按照個人醫(yī)保統(tǒng)籌的自付部分的醫(yī)療費的70%領(lǐng)取住院醫(yī)療互助金。職工在同一互助保障期內(nèi)可領(lǐng)取兩次住院醫(yī)療互助金。

     身故互助金最高8萬

     記者了解到，會員職工因患特殊（慢性）疾病經(jīng)當?shù)鼗�本醫(yī)療保險主管機構(gòu)批準治療的，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷后，按照個人醫(yī)保統(tǒng)籌自付部分的醫(yī)療費的50% 領(lǐng)取門診特殊疾病互助金。對于超過當?shù)鼗�本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，在大額醫(yī)療補助金支付范圍之內(nèi)的，會員可以按照基本醫(yī)療保險報銷范圍規(guī)定的職工自付部分醫(yī)療費的60%領(lǐng)取5000 元以內(nèi)互助金。

     會員因意外事故、燒燙傷導(dǎo)致殘疾時，按照不同傷殘程度最高可以領(lǐng)取傷殘互助金20000 元；會員因意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故時，或者自遭受意外傷害之日起180 日內(nèi)因同一原因身故，其家屬一次性領(lǐng)取身故互助金 40000 元；會員在因病住院期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導(dǎo)致殘疾時，按照不同傷殘程度最高可以領(lǐng)取傷殘互助金40000 元；會員因病住院期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故時，或者自遭受意外傷害之日起180 日內(nèi)因同一原因身故，其家屬一次性領(lǐng)取身故互助金80000 元。會員因意外事故、燒燙傷領(lǐng)取傷殘互助金后，在互助保障期內(nèi)繼續(xù)享受意外傷害保障待遇。在同一互助保障期內(nèi)，會員發(fā)生一次或多次意外事故、燒燙傷，其領(lǐng)取的傷殘互助金累計不超過20000 元（住院期間發(fā)生意外傷害另行計算，累計限額40000 元）。

     萬余職工列入計劃

     為了提升廣大職工的醫(yī)療保障水平，緩解“看病貴”，切實為職工排憂解難，我市積極深入開展職工醫(yī)療互助保障工作。記者獲悉，職工醫(yī)療互助保障計劃推廣在我市實施十多年來，因保費低廉、賠付及時、手續(xù)簡便、非盈利性等特點，深受職工歡迎，極大地緩解了職工因患重大病所造成的經(jīng)濟困難。

     記者從市總工會了解到，目前我市推行的主要是以女職工安康、職工醫(yī)療為主的職工互助保障計劃，全市有11000 多名職工加入保障計劃，保障份額已超過14000 份。市總工會主要負責(zé)人表示，下一步將通過各種形式和渠道，廣泛宣傳“平時注入一滴水，難時互助保平安”的互助互濟精神，動員更多的職工參加到職工醫(yī)療互助保障計劃中來。

     本報記者 張濤 文/圖