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我市探索建立大病保障機制

     本報訊(記者 蔣安春)記者從市醫(yī)改辦獲悉,今年,我市在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中,將探索建立大病保障機制。

      為切實解決重特大疾病患者因病致貧的問題,我市將通過研究制定重特大疾病保障辦法,積極探索利用基本醫(yī);鹳徺I商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式,有效提高重特大疾病保障水平。同時,將全面推開尿毒癥、兒童白血病等8 類大病保障,將肺癌、甲亢等12 類大病納入保障和救助試點范圍。按照有關規(guī)定,從今年起,政府對居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年不低于240 元,個人繳費標準相應提高,人均籌資達到300元左右。

      同時,為提高保障水平,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6 倍以上、當?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲? 倍以上,且均不低于16 萬元;新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全市農(nóng)民年人均純收入的 8 倍以上,且不低于15 萬元。居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右;逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距,門診統(tǒng)籌支付比例進一步提高。此外,醫(yī)療救助范圍將進一步擴大,低保對象、五保戶、低收入重病患者、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60 周歲以上的老年人和未成年人等困難群體,政府將全額資助其參加居民醫(yī);蛐罗r(nóng)合。

      據(jù)了解,改革醫(yī)保支付制度也是今年醫(yī)改的重點。我市將積極推行按人頭付費、按病種付費、按服務單元付費、總額預付等支付方式改革,逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu);并結(jié)合支付方式改革,探索對個人負擔的控制辦法;將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍。同時,鼓勵使用中醫(yī)藥服務,引導群眾首診到基層。

      為方便群眾就醫(yī),我市將以病人為中心、以服務為導向,簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫(yī)療服務流程,積極推進區(qū)域統(tǒng)一預約掛號平臺建設,普遍實行預約診療,開展“先診療、后結(jié)算”,縮短病人等候時間。






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