我市再次調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度支付限額
本報訊(記者 張濤 通訊員 李錦文)自去年起,我市先后兩次調(diào)整了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險年度支付限額,日前,我市再次調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險年度支付限額,封頂線提高到10 萬元。市社會保險基金管理局相關(guān)人士前日告訴記者,經(jīng)過此次調(diào)整,我市參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的市民每年每人只需繳費120 元或者60 元,一年最多就可報銷10 萬元的住院醫(yī)療費用。
市社會保險基金管理局有關(guān)負責人表示,具有本市城鎮(zhèn)戶籍,不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民和非本市戶籍的在校學生,主要包括未成年人(未滿18 周歲的居民)以及18 周歲以上的中學、大中專院校、技工學校的學生,無業(yè)居民,征地后轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶籍且未就業(yè)的被征地農(nóng)民,均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。繳費標準是:成年人120 元/ 年/人,未成年人、全日制在校生 60 元/年/人。另外,城鎮(zhèn)居民最低生活保障對象和相關(guān)特困居民,其參加醫(yī)療保險個人繳費部分按規(guī)定由市、縣(區(qū))財政和醫(yī)療救助金負擔。
據(jù)介紹,享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院報銷有一定的住院起付標準,具體為:一級醫(yī)院是250 元,二級醫(yī)院是350 元,三級醫(yī)院(如市人民醫(yī)院)是500 元,市外住院是1000 元。各級醫(yī)院的住院報銷比例也不同,一級醫(yī)院的報銷比例是75%;二級醫(yī)院為70%;三級醫(yī)院為65%。另外,連續(xù)參保的居民,三級醫(yī)院的醫(yī)療費用報銷比例可再增加3%,即連續(xù)參保的居民從第二年開始,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在三級醫(yī)院的支付比例為68%,這比首次參;蛑袛嗬U費后再次參保醫(yī)療費用報銷 65%要高3 個百分點的報銷比例。市社會保險基金管理局負責人表示,此項優(yōu)惠政策是為了鼓勵市民連續(xù)參保。
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