近年來，我國臍血庫建設特別是自體庫發(fā)展迅速。然而記者采訪發(fā)現(xiàn)，截至目前，自體臍血移植手術寥寥無幾，更沒有自體臍血庫重點宣傳的用于白血病治療的成功病例。有關專家認為，自體臍血存儲宣傳存在欺騙性，商業(yè)化運作對臍血庫的長遠發(fā)展不利。

　　付費存儲孩子臍血已成許多家長選擇

　　由于含有可重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細胞，初生嬰兒的臍帶血在最近20多年里越來越受到醫(yī)學界和社會的重視。1992年，世界首個臍帶血造血干細胞庫在美國建立。1996年，我國衛(wèi)生部門出臺了臍帶血庫執(zhí)業(yè)指導規(guī)范，嚴格控制臍血庫的建立和運營，批準到2010年前(去年出臺文件，延遲到2015年)在京、津、滬、魯、川等10省市建立臍血庫，實行嚴格的執(zhí)業(yè)資格認證。同時，由于缺乏財政資金支持臍血庫建設，衛(wèi)生部門明確各地臍血庫同時建立自體庫(繳費儲存臍血，只供存儲者家庭成員使用)、公共庫(免費存儲自愿捐獻的臍血，可供所有人使用)，確立了“公自一體，以自養(yǎng)公”的臍血庫發(fā)展方針，實行至今。

　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，各地存儲臍血的期限和費用不等。如北京臍血庫存儲期限為18年，采集費、每年維護費分別為5800元、520元；天津臍血庫存期22年，年維護費比北京庫高60元。綜合來看，各地臍血庫存儲期限一般都在18年以上，自體存儲臍血的總收費基本在1.5萬元左右。

　　目前，是否付費存儲孩子的臍帶血已成為許多“準父母”產(chǎn)子前的一道“必選題”。記者采訪近兩年在北京、上海、浙江、江蘇、河南、重慶等地產(chǎn)子的家庭發(fā)現(xiàn)，他們基本都在醫(yī)院接受過存儲臍血的宣傳材料，一些醫(yī)院還有臍血庫的營銷人員現(xiàn)場宣傳。在丫丫網(wǎng)、寶寶樹等育兒網(wǎng)的“分娩”欄，也都有臍帶血存儲的板塊。從記者采訪情況和網(wǎng)上討論來看，“準父母”普遍不了解臍血應用知識，一些人主要依靠宣傳資料判斷是否有必要存儲臍血。

　　部分家長反映，他們選擇存儲自體臍血的主要原因，一是擔心孩子將來患血液系統(tǒng)疾病，特別是白血病，自體臍血無需檢索配型，可作為孩子的“生命保險”。二是家人也可使用這份臍帶血，配型比用異體臍血容易。三是存儲臍帶血附贈保險，如北京市臍血庫與泰康人壽合作提供的保險包括最高額度為30萬元的臍帶血干細胞保險、最高額度為10萬元的意外傷害或疾病住院醫(yī)療保險等。一些家長說，盡管臍血存儲費用過高，但為了給孩子的生命“保險”，也只能咬牙辦儲存。

　　自體臍血庫宣傳回避關鍵問題易誤導

　　記者拿到的北京臍血庫宣傳材料列舉了臍血干細胞“已經(jīng)能夠治療”和“正在開展臨床試驗研究”的20多種疾病后稱“這些疾病在人群中的發(fā)病率累計高達7.43%”。但據(jù)有關專家介紹，臍血庫對存儲自體臍血的宣傳存在誤導，回避了幾個自體臍血手術應用的關鍵問題。

　　第一，18年至22年的存儲期限科學依據(jù)不足。軍事醫(yī)學科學院野戰(zhàn)輸血研究所所長裴雪濤說，一是從國際經(jīng)驗來看，臍血所含的造血干細胞數(shù)量移植一般只能滿足體重不超過40公斤的患者。這意味著大多數(shù)10歲以上的兒童將因體重“超標”無法有效接受自體臍血移植。二是儲存細胞的可靠性不足。從技術上看，美國當時儲存18年的臍血只能有約一半以上的細胞存活下來，能否用于移植，國際上還沒有足夠的數(shù)據(jù)和實踐檢驗來證明。國內(nèi)保存的臍血，早期保存水平不及美國。

　　第二，有遺傳性疾病的患兒，其自體臍血的醫(yī)用價值較小。中國工程院院士、推動建立我國臍血庫的陸道培介紹，對遺傳性疾病，臍血價值不大，比如先天性白血病患兒就無法進行自體臍血移植。

　　第三，用臍血移植“治療”白血病的說法不準確。裴雪濤說，白血病要依靠放化療來醫(yī)治，臍帶血干細胞只是輔助手段，稱能“治療”白血病容易引起誤解。一些造血干細胞醫(yī)學專家估算，我國的自體臍血庫存儲量近10萬份，但目前國內(nèi)實施的自體臍血移植手術不到10例，還沒有用于白血病治療病例。

　　上述信息在臍血庫宣傳材料和官方網(wǎng)站中并未如實反映。記者就這些問題致電北京、天津臍血庫咨詢時，客服人員稱，臍血的具體醫(yī)用要在發(fā)病時綜合多方面情況來決定，醫(yī)生不一定都選用自體臍血來治療。但這種反饋也未在臍血庫公開宣傳中提及。

　　豐厚利潤驅使臍血庫發(fā)展失衡存亂象

　　記者調(diào)查了解到，在目前的運營模式下，自體庫存在豐厚的商業(yè)利潤，利益驅動自體庫迅速發(fā)展。

　　成本與收費有差距。國內(nèi)自體臍血庫收取的采集和年維護費用一般分別為5000元、550元左右。臍血干細胞研究專家介紹，成規(guī)模的臍血庫存儲上萬份臍血的設備和運行費用約為600萬元至700萬元，平均每份臍血的采集、檢測等前期設備成本則在2000元左右。

　　賠付概率低，經(jīng)營風險小。多位醫(yī)學專家告訴記者，多數(shù)血液疾病的發(fā)病率在十萬分之二到十萬分之七之間，白血病的發(fā)病率為十萬分之三左右。即便按遠高于實際發(fā)病率的萬分之一來計算，一萬份自體臍血的存儲費用約為1.5億元，即使移植手術失敗，扣除存儲成本、手術賠償后，臍血庫仍有相當可觀的利潤。

　　擠壓公共臍血庫。由于自體庫與公共庫巨大的盈虧差距，運作“公自一體”的干細胞公司大多在宣傳中“重自輕公”，客觀上形成對公共庫的擠壓。2008年媒體報道的上海臍血庫自體庫存儲量已近公共庫的三倍，而據(jù)北京臍血庫官方網(wǎng)站信息，2009年新庫成立時，其自體庫存量達五萬份，公共庫存量不到一萬份。多位專家告訴記者，公共庫對干細胞技術的研究發(fā)展具有重要作用，目前國際國內(nèi)的公共臍血庫提供用于異體臍血移植的手術病例均遠高于自體臍血移植。公共庫規(guī)模動態(tài)保持在五萬份左右時，基本可以滿足實施移植手術的臍帶血配型需求，但發(fā)展10多年來，國內(nèi)臍血庫公共庫的存儲總量始終達不到這個水平。

　　有關專家認為，目前胎盤干細胞、臍帶間充質(zhì)干細胞的研究和應用正越來越受到關注，如何吸取臍血庫發(fā)展的經(jīng)驗教訓，防止這些新的醫(yī)學領域出現(xiàn)過度商業(yè)化問題，值得重視。

　　面對目前自體臍血庫商業(yè)化帶來的種種亂象，一是要在肯定臍血干細胞移植技術發(fā)展前景的同時，糾正對自體臍血功能帶有誤導性的過度宣傳。二是拓展公共庫的盈利性應用，引導臍血庫更加重視公共庫的建設。如美國在2009年已啟動使用公共庫的臍血研制聚合系祖細胞的項目，準備最終用此造出血小板、紅細胞，緩解醫(yī)用血液不足。三是隨著臍血庫的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生財政投入的增加，給予一定的財政支持，最終實現(xiàn)由公共財政支持公共臍血庫，從而進一步規(guī)范自體庫的運營。