徐衍春被黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院確診為肺癌，化療7個(gè)療程118天，治療持續(xù)時(shí)間20個(gè)月零24天。第七個(gè)療程后，徐衍春的母親再難承受現(xiàn)實(shí)的重壓撒手西去；父親則木訥如傻；兒子因交不起每月400元的住校費(fèi)而輟學(xué)務(wù)農(nóng)。爾后，徐衍春被第四軍醫(yī)大學(xué)收治19天基本治愈出院，病癥診斷是結(jié)核性胸膜炎。目前，牡丹江市腫瘤醫(yī)院不認(rèn)為他們對(duì)徐衍春的醫(yī)療行為存在問題。

　　初診肺癌

　　徐衍春是獨(dú)生女，1963年生人，家住黑龍江省牡丹江市海林市山市鎮(zhèn)洋草村，丈夫是陜西臨潼來此謀生的農(nóng)民。

　　2008年春，徐衍春總感覺胸悶、呼吸有些困難�！芭虏皇欠纬鰡栴}了吧？”有鄉(xiāng)親說�！拔艺�天大大咧咧地沒個(gè)愁事，咱這又山清水秀，肺會(huì)出什么問題？”徐衍春不信。

　　春耕來臨，地里活兒多了，徐衍春的不適感也更嚴(yán)重了。“去海林看看吧？”丈夫帶著徐衍春到了海林市醫(yī)院�！翱烊ツ档そ�看吧。你的胸腔積液性質(zhì)需要確診�！焙Ａ值尼t(yī)生建議他們?nèi)ツ档そ�市結(jié)核病院。

　　當(dāng)時(shí)，牡丹江的結(jié)核病院叫牡丹江市結(jié)核、腫瘤防治院(后期兩院分離)。

　　2008年4月1日，徐衍春接到了第一個(gè)入院通知書：胸腔積液性質(zhì)待查，入內(nèi)科。當(dāng)天的胸水病理檢查報(bào)告結(jié)論：見可疑癌細(xì)胞。

　　徐衍春化療前的準(zhǔn)備工作開始。

　　4月7日，第二次胸水檢驗(yàn)報(bào)告完成，結(jié)論：見癌細(xì)胞。徐衍春被診斷為肺癌。

　　4月10日，徐衍春轉(zhuǎn)到化療科；4月14日，徐衍春開始接受第一個(gè)療程化療；同時(shí)，她的身上還多了個(gè)引流袋用于排出積液。

　　2008年5月1日，徐衍春的第一個(gè)療程化療結(jié)束；出院醫(yī)囑：1至2周后返院行下一周期化療。第一個(gè)療程診療費(fèi)10，090.78元，徐衍春看著賬單哭了：“一年的收成沒了大半，再來就沒飯吃了�！薄皼]事，以后我多出去找點(diǎn)活兒掙錢，我有的是力氣�！闭煞蛘f。他心里比徐衍春還難受，有醫(yī)生斷言：徐衍春活不過3個(gè)月。

　　5月12日，第二個(gè)療程化療開始。徐衍春的入院通知書載：肺Ca(Ca肺癌)入化療科。徐衍春背著引流袋重復(fù)著第一個(gè)療程的一切。15天后，徐衍春拿著7814.21元的診療費(fèi)收據(jù)和1至2周后返院行下一周期化療的醫(yī)囑出院了。

　　6月10日，開始第三療程化療，10天，診療費(fèi)：7034.32元。出院醫(yī)囑：1至2周后返院行下一周期化療。

　　7月14日，開始第四療程化療，19天，診療費(fèi)：7965.57元。出院醫(yī)囑：1至2周后返院行下一周期化療。

　　有病友問：“你啥病呀？沒完沒了地化療�！�

　　“肺癌�！毙煅艽捍稹�

　　“你咳嗽嗎？咳血嗎？”

　　“沒有。”

　　“看你的狀態(tài)哪像得了癌癥的人�！�

　　“鄉(xiāng)下人心大唄�！毙煅艽簯�(yīng)答著，自己心里也不明白：4個(gè)療程化療胸水一點(diǎn)沒少出，每次都靠引流排出胸水，這是咋回事？

　　不是癌癥

　　2008年8月18日，第五個(gè)療程化療開始。

　　持續(xù)化療胸水依舊，主治的醫(yī)生們也搖頭咂嘴�！耙�不你去我們的上級(jí)醫(yī)院檢查一下？”醫(yī)生說。

　　8月21日，徐衍春到黑龍江省第二腫瘤醫(yī)院做了PET-CT檢查。檢查未發(fā)現(xiàn)異常，建議回經(jīng)治醫(yī)院做活體檢查。

　　8月27日和9月1日讓徐衍春銘記，她說：“就是槍斃我，我都不會(huì)那么難受�！蹦莾商�，牡丹江腫瘤醫(yī)院給她做了兩次活體檢查：第一次從鼻咽部取出直徑0.05cm碎組織4塊，結(jié)論：少量粘膜慢性炎癥；第二次從左肺部取下小塊組織，學(xué)名叫“行左肺下葉刷檢”，結(jié)論：未見癌細(xì)胞。

　　“做肺部活體檢查時(shí)，病理科的大夫看了很久，又叫來科主任，還叫來我丈夫。”徐衍春說，“先是大夫?qū)χ魅握f，看不出問題；主任看后叫我丈夫說，你也看看，從顯示屏上看不出左肺有問題。我丈夫說，不會(huì)吧？主任說，你還希望有問題？最后，主任說取樣做病理吧�！�

　　黑龍江省第二腫瘤醫(yī)院的PET-CT檢查和牡丹江腫瘤醫(yī)院的兩次活體病理，結(jié)論都不支持肺癌的診斷結(jié)論。徐衍春的父母歡天喜地逢人便講，“我女兒不是癌癥”。

　　可牡丹江市腫瘤醫(yī)院對(duì)徐衍春的化療依然繼續(xù)。

　　2008年9月6日，徐衍春第五個(gè)療程的化療結(jié)束；19天診療費(fèi)：5843.79元，黑龍江省第二腫瘤醫(yī)院檢查費(fèi)7000元；出院醫(yī)囑：1至2周后返院行下一周期化療。

　　9月22日，徐衍春遵醫(yī)囑又入院了，第六個(gè)療程化療進(jìn)行了7天，花醫(yī)療費(fèi)4296.70元。出院醫(yī)囑還是：1至2周后返院行下一周期化療。

　　徐衍春拔掉了一直存埋在身上的引流管：“不治了!活一天算一天�！�

　　“不行就去醫(yī)院吧�！眻�(jiān)持了一年多，徐衍春的丈夫看不下去了，“借的錢咱以后能還上，治病重要哇�！�

　　2009年12月8日，徐衍春又住進(jìn)了牡丹江市腫瘤醫(yī)院。第七個(gè)療程化療18天，診療費(fèi)：6048.27元。出院醫(yī)囑又是：1至2周后返院行下一周期化療。

　　看著這些，徐衍春的母親不再說話了。3天后，徐衍春的母親撒手西去。從那時(shí)起，徐衍春的父親就像丟了魂似的，木訥如傻。

　　“媽的病一定要治，我不上學(xué)了可以省一筆錢，下地干活也能頂個(gè)勞力……”17歲兒子的話讓徐衍春和丈夫欲哭無淚。

　　料理完母親的后事，在兒子的再三催促下，徐衍春和丈夫又去牡丹江了。

　　拿著第八個(gè)入院通知單，徐衍春?jiǎn)枺骸罢χ�？�?BR>
　　“化療�！贬t(yī)生說。

　　“要是還有胸水吶？”

　　“繼續(xù)化療�！�

　　徐衍春拉起丈夫奪門而出：“不治了，死也不在這家醫(yī)院治了�！�

　　“去我老家看看吧？!”徐衍春的丈夫開始安排妻子“最后的日子”。

　　在丈夫的老家，鄉(xiāng)親們的熱情一掃徐衍春心頭的陰霾�！翱茨闫乓滩幌竦昧税┌Y呀�！编l(xiāng)親私下問。

　　“就是，就是，按牡丹江的大夫說法，俺婆姨活不過3個(gè)月，可現(xiàn)在20多個(gè)月過去了，俺也不知道咋回事？”徐衍春的丈夫說。

　　“去西安的大醫(yī)院看看吧。”鄉(xiāng)親們建議。

　　2010年1月15日，徐衍春住進(jìn)了解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院。

　　16日抽胸水做病理細(xì)胞學(xué)診斷，結(jié)論：未查見瘤細(xì)胞；27日抽胸水做病理細(xì)胞學(xué)診斷，結(jié)論：未查見瘤細(xì)胞。針對(duì)病情，唐都醫(yī)院對(duì)徐衍春采用了胸腔穿刺抽液，胸腔內(nèi)注入沙培林，口服利福平、鹽酸乙胺丁醇等藥物治療。

　　2月3日，醫(yī)生查房時(shí)說：“你可以出院了，按醫(yī)囑進(jìn)行兩個(gè)月的抗結(jié)核治療后，回來復(fù)查，如還有積液可以采用手術(shù)方法治療�！�

　　“那我是不是肺癌？”徐衍春?jiǎn)枴?BR>
　　“抗結(jié)核治療后，復(fù)查時(shí)會(huì)有診斷�！�

　　住院19天，診療費(fèi)3000余元，徐衍春從唐都醫(yī)院出院。

　　5月6日，在海林市結(jié)核病防治所，徐衍春用電話向唐都醫(yī)院醫(yī)生講述了出院后的治療情況。醫(yī)囑：繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療。海林市結(jié)核病防治所按國(guó)家政策規(guī)定，給予徐衍春免費(fèi)抗結(jié)核藥治療。

　　這以后，徐衍春按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)到海林市結(jié)核病防治所就診。

　　2011年2月15日，徐衍春到唐都醫(yī)院復(fù)診。診斷：結(jié)核性胸膜炎。

　　欲討說法

　　據(jù)權(quán)威資料顯示，化療的副作用至少有十余項(xiàng)。徐衍春是不是肺癌？該不該做100多天的化療？是不是該有人對(duì)徐衍春的現(xiàn)在和將來負(fù)責(zé)？

　　在牡丹江市腫瘤醫(yī)院一名負(fù)責(zé)人的辦公室里，負(fù)責(zé)人給了記者一份一頁(yè)半紙、沒有加蓋公章、抬頭是市衛(wèi)生局的《關(guān)于徐衍春醫(yī)療糾紛的報(bào)告》。報(bào)告結(jié)論：“我院會(huì)診認(rèn)為病人病情復(fù)雜，建議患者醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，以明確是否腫瘤醫(yī)院存在醫(yī)療事故�！�

　　負(fù)責(zé)人的談話沒有重復(fù)報(bào)告的內(nèi)容，主要涉及主治大夫的人品和醫(yī)院的艱難。“今天，我們有醫(yī)護(hù)等工作人員470多位，但住院患者還不到470位呢�！庇浾邌栣t(yī)院職工工資構(gòu)成。負(fù)責(zé)人顧左右言他。記者反復(fù)問：財(cái)政撥款占職工工資多少？負(fù)責(zé)人說，10%。

　　此前，記者就此事采訪過牡丹江市衛(wèi)生局醫(yī)務(wù)科的張姓科長(zhǎng)，他的話很少；而牡丹江市腫瘤醫(yī)院負(fù)責(zé)人，話很多。兩人的一致意見是：做醫(yī)療事故鑒定吧。

　　牡丹江市一位審理醫(yī)療糾紛案經(jīng)驗(yàn)豐富的法官在自己的論文中說，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，是否構(gòu)成醫(yī)療事故需要通過醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定來確定，從而確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。然而眾所周知，醫(yī)療事故鑒定……對(duì)患者的不公正是不言而喻的。由于醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定所抽取的專家均是從各個(gè)醫(yī)院抽取，均與各家醫(yī)院有著千絲萬縷的聯(lián)系，現(xiàn)在的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)存在著醫(yī)醫(yī)相護(hù)、相互包容的現(xiàn)象。

　　2010年7月1日《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》生效實(shí)施，此法打破了“醫(yī)醫(yī)相護(hù)”的怪圈。

　　侵權(quán)責(zé)任法第五十四條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十七條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　侵權(quán)責(zé)任法的起草人之一、中國(guó)人民大學(xué)法學(xué)教授楊立新接受《法制日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)說：“侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施后，對(duì)于醫(yī)療損害賠償糾紛，將不再適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。”

　　徐衍春決定要到法庭上討個(gè)說法。本報(bào)記者郭毅

　　記者手記

　　話療

　　面對(duì)徐衍春這樣的病人，如果沒有醫(yī)院的能耐，只能搓手跺腳干著急!面對(duì)徐衍春們的處境，要是沒有衛(wèi)生局的權(quán)力，更是只能搖頭嘆息白著急!能干啥？說話、說話、說話：對(duì)著徐衍春說，對(duì)著醫(yī)院說，對(duì)著衛(wèi)生局說，對(duì)著愿意聽和不愿意聽的人都說。這“話”說對(duì)了、說準(zhǔn)了，就有“治療”的作用，就是“話療”。

　　徐衍春們?cè)敢饴犨@“話”，起碼覺得有人關(guān)心、關(guān)注她們，心里暖暖的。心暖則神清氣爽，從“涼”到“暖”有了“治療”的效果。牡丹江市腫瘤醫(yī)院不愿意聽這“話”，怕影響“生意”、承擔(dān)責(zé)任，心里煩煩的。心煩則神濁氣短，但選擇“吐故納新”就會(huì)除去“病狀”，也一樣達(dá)到“治療”的目的。衛(wèi)生局“兼聽則明”絕沒壞處。

　　徐衍春是不是“肺癌”，“話療”第一療程結(jié)束。醫(yī)囑：關(guān)注療效；按法律規(guī)定準(zhǔn)備第二療程“話療”。