武漢晚報11月18日報道 歷時13個小時，出動33名專家及醫(yī)護人員，備受社會關(guān)注的云夢連體女嬰分離手術(shù)，于昨在協(xié)和醫(yī)院正式實施(詳見本報11月68版)。

從昨清晨7時30分，兩個小姐妹張玲、張瓏被推進手術(shù)室的一刻，大伙的心都懸了起來�！笆中g(shù)很艱難，兩個孩子分離成功!”手術(shù)一直持續(xù)到昨晚10時，主刀醫(yī)生湯紹濤教授來不及脫下手術(shù)服，向大伙宣布了這一好消息。

昨日一整天，協(xié)和醫(yī)院外科大樓的四樓手術(shù)室門外，隨著等候病人手術(shù)的家屬陸續(xù)散去，一對年輕夫婦一會焦急地來回走動，一會透過手術(shù)室大門的小孔往里瞇著眼張望，一刻也無法安心。

昨日一早7時30分，這對連體女嬰的父母張建軍和楊偉將孩子護送到手術(shù)室門口。醫(yī)務(wù)人員打開大門，夫妻倆幾乎同時拉注了手術(shù)推車，再次俯身親吻寶寶。推車消失在門后，小兩口相擁而泣。

直到下午4時許，楊偉和丈夫都沒有吃東西，看上去臉色有些發(fā)白。在前晚7時，專家們最后一次開會討論決定實施手術(shù)，通知她要馬上開始準(zhǔn)備了。

從前晚開始，自己的這對小寶貝就沒吃一口奶，餓得哭了半宿，哄了大半夜才睡著。這一大早就推進了手術(shù)室，醫(yī)生原本說五六個小時就能出來，可為何現(xiàn)在仍沒有消息?孩子已經(jīng)分離開了嗎?會不會遇到什么意外?他們會有生命危險嗎?

這些問題，在楊偉心里糾結(jié)，怎么都無法理順。她干脆直接蹲在手術(shù)室大門外的墻角，等待著大門的每一次開啟。

一旁，丈夫張建軍一刻也坐不注。雖然氣溫很低，但他只穿了一件黑衣外套。每一次有護士進進出出，他都趕緊湊上前去詢問女兒的情況�！暗戎�吧，有消息會通知你們的�！泵恳淮味际峭瑯拥拇鸢�。

與此同時，隔著幾扇大門，33名醫(yī)護人員正有條不紊的專注于手術(shù)。

此前的多次檢查確定，小姐妹的食管、胃、小腸、骨骼系統(tǒng)各自獨立，但部分大腸、全部直結(jié)腸和肛門共用，膀胱也可能相連，共用一個尿道�！斑@次手術(shù)涉及到麻醉、小兒外科、泌尿外科、整形外科、骨科等多個科室�！眳f(xié)和醫(yī)院小兒外科主任湯紹濤教授介紹，初步制訂的分離手術(shù)方案分為兩期進行，首先是將兩個孩子分開并確保二人存活，這包括消化道、盆腔分離和腹壁盆底的重建;今后第二期再進行肛門成形、泌尿生殖道的重建。

從早上8時30分，麻醉科專家組首先出動，為兩個寶寶分別進行麻醉插管，建立靜、動脈的通道，以確保手術(shù)中血液系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)的循環(huán)通暢。

10時56分，待兩個寶寶的情況穩(wěn)定，手術(shù)正式開始。由小兒外科湯紹濤教授主刀，嚴(yán)格按照手術(shù)預(yù)定的方案和路徑，切開粘連成一體的腹壁�？珊⒆拥南麦w完全是“岔的”，為了確保骨盆的穩(wěn)定性，專家們特別選用生物材料重建骨盆，并分別為每個寶寶進行“造瘺”，便于手術(shù)后孩子能進行正常代謝。

18時39分，兩個孩子終于被分離成單獨的個體。接下來，普外科、泌外科、整形外科專家組輪流上陣，分別對兩個孩子連在一起的直腸、肛門、尿道一一進行分離修復(fù)。

不過，盡管手術(shù)之前的方案論證評估得非常詳細，手術(shù)中還是出現(xiàn)了始料未及的“意外”:小姐姐張玲的一側(cè)腎臟輸尿道竟流向妹妹的膀胱。“必須緊急進行移植�！睂＜覀兒唵斡懻摵�，意見一致。

“幸好之前的‘對折’訓(xùn)練堅持得好，寶寶包裹缺口的皮膚基本夠用了，很充盈有彈性，比以前手術(shù)用的任何人工皮膚都好�！睖�主任欣慰地說。

昨晚10時，兩個小寶寶直接從手術(shù)室被轉(zhuǎn)移到IC∪重癥監(jiān)護室。楊偉和丈夫聽說后，一個“鯉魚打挺”趕緊轉(zhuǎn)移，從孝感陪同前來的幾名志愿者也一直沒合眼。聽到這個好消息，大家僵硬緊張的臉又重新露出笑容。“今夜，我們大家都是不眠之夜啊!”

“我看見一輛車推進手術(shù)室，兩輛車推出來，我就高興!”媽媽楊偉笑嘻嘻地說。由于孩子麻醉尚未蘇醒，術(shù)后第一關(guān)將直面麻醉復(fù)蘇，“接下來，循環(huán)呼吸、感染關(guān)都非常重要。我們絲毫不能松懈，未來每一分鐘都非常重要�！睖�教授介紹。

整形外科易傳勛教授平時有腰腿痛，由于這次手術(shù)時間長，跨度大，不得不綁著腰帶進行手術(shù)。年近七旬的阮慶蘭原本今赴美國探親，得知小女孩昨手術(shù)，老教授決定延期探親，連夜回到監(jiān)護室探望小寶貝。

截至記者昨發(fā)稿23時50分，兩個小姐妹生命體征平穩(wěn)正常。

據(jù)了解，世界上3/4連體嬰兒都是胸腹相連，像這般坐骨連體的僅為5.9%，發(fā)病率不足200萬分之一。單是如此，術(shù)后恢復(fù)就要連闖五關(guān):麻醉及復(fù)蘇、循環(huán)和呼吸管理、感染關(guān)、營養(yǎng)水電解質(zhì)平衡、傷口愈合。

1、體橋部分離后的腹壁缺損，缺損一般面積較大，難以用常規(guī)的方法進行修補。

2、手術(shù)難點:兩兒僅擁有一條結(jié)腸和一個肛門出口。準(zhǔn)備的做法是將結(jié)腸一分為二，兩兒各分得其中一段，將所分配結(jié)腸近端和回腸吻合，結(jié)腸遠端固定在腹壁上作結(jié)腸造瘺。

3、分期手術(shù)是考慮到這個手術(shù)所費時間長，損傷大，出血多，會影響整個連體兒分離手術(shù)的進程和效果。出于同樣的考慮，手術(shù)中對聯(lián)體兒的生殖系統(tǒng)畸形也暫時不予糾正。

4、連體兒作為一個整體，她們之間不但有解剖上器官連接和共享，而且生理上(如內(nèi)分泌系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)等)、心理上都有密不可分的關(guān)系。有時分離后，連胎間的生理上相互依賴被切斷，可能導(dǎo)致一個或二個個體的死亡。

近年國際、國內(nèi)坐骨連體手術(shù)情況:

———1986年印度成功分離1對，隨訪6月雙雙存活;

———1999年菲律賓報道2對，存活情況不明;

———19932003年南非報道4對患兒，3對雙雙存活;

———2000年浙江大學(xué)兒童醫(yī)院分離1對，1個存活，1個術(shù)后4天因循環(huán)、呼吸衰竭死亡。

———2009年11月17，澳大利亞醫(yī)生宣布，在經(jīng)歷了一場馬拉松式的手術(shù)之后，孟加拉國一對連體雙胞胎被成功分離，并且“狀況良好”。